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TROMPE D'EUSTACHE FACILE A COMPRENDRE

L'audition normale exige un fonctionnement correct des trois segments de l'oreille divisés en oreille externe, oreille moyenne et oreille interne. Pour obtenir la perception de tout son dans notre cerveau, le son acoustique doit être transmis de l'oreille externe à l'oreille interne à travers l'oreille moyenne. L'oreille moyenne fonctionne comme un amplificateur et un système de transmission. Elle transforme le son acoustique en un son liquide qui peut être décodé par l'oreille interne.

Voyage dans l'oreille

La trompe d’Eustache, facile à comprendre

Comment est-ce possible d'atteindre et de voir une trompe d’Eustache ?
Aucun problème. Utilisant un micro endoscope spécial, Maëlle vous montrera facilement sa trompe d’Eustache droite.

 

Ce n'est pas simple tube. Il travaille.

 

La trompe d’Eustache, facile à comprendre.

La membrane du tympan sépare l'oreille centrale de l'oreille externe (canal auditif externe). Au stade normal, le tympan est serré dans une formation légèrement  rétractée formant un cône avec son sommet  pointant dans l'oreille moyenne.

Si la pression dans l'oreille externe augmente ou est similaire, si la pression dans l'oreille moyenne décline, le tympan est tiré plus loin vers l'intérieur. Il est connu comme un tympan  rétracté.

Dans le cas contraire, le tympan ballonne lorsque la pression dans les baisses d'oreille externes.

 

La trompe d’Eustache, facile à comprendre.

La muqueuse de l’oreille moyenne assure des échanges de gaz permanents avec une tendance vers la perte du gaz de la cavité de l’oreille moyenne dans le sang. Ces échanges de gaz amènent normalement  à un déclin constant de la pression dans la cavité de l’oreille moyenne. La principale fonction de la trompe d’Eustache est de restaurer la balance de cette pression. Deux muscles tubaires, le Levator Veli Palatini Muscle (LVPM) et le Tenseur Veli Palatini (TVPM) qui est le principal dilatateur tubaire, assurent la fonction de la trompe d’Eustache.

Le TVPM constitue le mur antérieur externe de la trompe d’Eustache et continue dans la bouche entre les connections du palais dur et du palais mou.

Le LVPM constitue le plancher de la trompe d’Eustache et conduit à la rotation du cartilage tubaire et l’ouverture proximale de la trompe.

 

Vue endoscopique d'une trompe d’Eustache.

Trompe d’Eustache droite en condition détendue.

Emplacement des muscles TVPM et LVPM avant leur contraction.

Ouverture de la trompe d’Eustache secondaire à la contraction volontaire des muscles TVPM et LVPM.

 

La trompe d’Eustache, facile à comprendre.

Les actes d'avaler ou bâiller sont habituellement suffisants pour ouvrir momentanément la
trompe d’Eustache, en lui permettant de réguler la pression d’air. Cependant, il est possible que ces actions ne soient l'une ou l'autre plus suffisantes parce que la trompe d’Eustache est obstruée, ou parce qu'elles ne peuvent pas répondre à une plus grande demande de l'oreille moyenne lorsque les échanges du gaz deviennent plus marqués, tel que pendant l'inflammation de l’oreille moyenne. Ceci est connu comme « la dysfonction de la trompe d’Eustache ». Il peut se passer aussi que cette pression dans l'oreille externe augmente si rapidement que la trompe ne puisse pas effectuer la régularisation nécessaire assez rapidement, tel que dans la plongée sous-marine.

Image de gauche:  
Conditions de déséquilibre (descente d'avion ou descente de plongée sous-marine) ou d'origine pathologique (otite moyenne)

Image de droite :
Rééquilibre des pressions dû aux muscles tubaires qui autorisent le retour d'air dans l'oreille moyenne.

 

Evaluation et tests

La tympanométrie permet d’évaluer de façon précise la mobilité du tympan et l’estimation de la pression de l’oreille moyenne dans la pression de l’air environnant. Elle peut révéler aussi un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache et peut suggérer la présence de problèmes dans l’oreille moyenne.

La tubomanométrie nous permet de mesurer avec précision le degré et le type de dysfonctionnement tubaire. Nous pouvons établir un diagnostic précis et choisir alors le traitement adéquat à suivre. Nous utilisons deux lignes. La ligne jaune représente la fermeture du palais pendant l'épreuve. Une montée rapide parmi C1 et C2 correspond à une bonne musculation dynamique du velum. Un niveau stable C2 et C3 correspond à bon tonus musculaire du velum et permet d’éliminer les dysfonctions de la trompe d’Eustache ou d’autres malformations de cette région. La ligne rouge représente l'ouverture appropriée de la trompe d’Eustache. L'inclinaison entre P1 et P2 reflète la vitesse de l’ouverture et les pressions qui s’égalisent dans l'oreille moyenne. Ici nous avons un examen dans les limites standard.